Les mortalités maternelle et néonatale demeurent un défi au Bénin. En effet, le pays enregistre un ratio de mortalité maternelle de 518 décès pour 100 000 naissances vivantes, le 8ième ratio le plus élevé au monde en 2023 selon les données des Nations Unies, bien que plus de 85% des accouchements se déroulent dans des formations sanitaires. De même, le taux de mortalité néonatale est de 29,2 pour 1 000 naissances vivantes.
Pour faire face à ce défi, l’audit des décès maternels et néonatals constitue une stratégie-clé adoptée depuis 2013 et mise en œuvre dans les zones sanitaires et les centres hospitaliers universitaires et/ou départementaux. Il consiste en une analyse des facteurs médicaux et non médicaux contributif au décès, en l’évaluation de l’évitabilité, en la formulation et la mise en œuvre d’actions correctrices.
Au Bénin, plusieurs évaluations de la mise en œuvre révèlent la faible qualité des audits réalisés notamment :
Face à ces défis qui limitent l’impact positif des audits de décès maternels et néonatals sur la réduction des mortalités, plusieurs évaluations ont montré la nécessité de réformer l’approche en profondeur afin d’en améliorer l'adoption et la qualité. Dans cette dynamique, le Centre de recherche en reproduction humaine et en démographie (CERRHUD) avec ses partenaires y inclus des acteurs du ministère de la santé ont cocréé l’approche des séances des systèmes locaux pour l’apprentissage systémique et l’amélioration continue des services de santé (Capitalise), à partir des leçons apprises dans la mise en œuvre et l’évaluation des audits classiques.
Cette approche innovante de revue de décès maternels et néonatals ou d’autres événements critiques (positifs ou négatifs) est piloté dans plusieurs hôpitaux depuis 2023. Les leçons apprises montrent que ce modèle facilite la revue de tous les décès conformément aux recommandations nationales en vigueur, met en avant et facilite l’investigation efficace des causes profondes des dysfonctionnements, la formulation de recommandations spécifiques, ciblées et transformatrices, facilite l’attribution efficace des tâches, la mise en œuvre des recommandations, une meilleure mobilisation des parties prenantes, la documentation et le suivi continue du processus.
Cependant, la montée en échelle de cette approche et l’optimisation de ses effets restent limitées par l’absence d’un système intégré de gestion, de centralisation et d’analyse des données. Dans ce contexte, le développement d’une plateforme web sécurisée et conviviale apparaît comme une nécessité stratégique. Une telle plateforme permettra de centraliser en temps réel les données issues des revues, de standardiser les processus d’analyse, d’automatiser le suivi des recommandations, et de faciliter la collaboration entre les différents acteurs du système de santé. Elle offrira également des capacités avancées de visualisation et d’analyse des données, indispensables pour orienter les décisions stratégiques et opérationnelles.
C'est dans cette perspective, que la présente plateforme a été développé. A terme, elle constitue un levier essentiel pour renforcer l’efficacité, la traçabilité et l’impact du dispositif d’apprentissage systémique, et in fine, contribuer à l’amélioration durable de la qualité des soins et à la réduction de la mortalité maternelle et néonatale au Bénin.